Lidmaatschap | Fietsersbond

Voornaam

Achternaam

E-mail

Telefoon

Adres

Straat + nummer

Gemeente/Stad

Postcode

Land

Lidnummer

Laat dit veld leeg als je nog nooit lid bent geweest.

Ik kies voor het ...

gewoon tarief (42 EUR per jaar / 3,5 EUR per maand)

sociaal tarief (30 EUR per jaar / 2,5 EUR per maand)

Ik betaal via een ...

jaarlijkse betaling

maandelijkse betaling

Betaalwijze

Betaal online * **

Betaal via overschrijving *

Betaal via domiciliëring

* Deze betaalopties zijn alleen beschikbaar wanneer u voor 'jaarlijkse betaling' kiest.
** Voor online betalingen brengen we een transactiekost van 0,7 EUR in rekening.

Rekeningnummer

Opmerkingen